Функциональные исследования (ЭКГ, АД, ВЭМ)

Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД

Рекомендуется принять душ, т. к. после установки электродов в течение 24 часов нельзя будет принимать водные процедуры. Мужчинам удалить (при необходимости) волосяной покров с передней поверхности грудной клетки.

Электрокардиография (ЭКГ)

Перед съемкой ЭКГ необходимо принять теплый душ. К чистой коже легче прикрепить электрод и получаемое на ленте изображение будет свободно от помех. Пациентам рекомендуют приносить с собой полотенце, простынь. Исключается употребление кофе, крепкого чая и других тонизирующих напитков в течение 4–6 часов перед исследованием. Исследование проводят не ранее, чем через 1 час после еды. 

В течение 2 часов перед исследованием запрещается курение. Исключается применение сосудосуживающих лекарств, включая капли от насморка и глазные капли. Съемка ЭКГ проводится в покое. В случае, если процедуре предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, пациенту следует отдохнуть около 10 минут.

Подготовка пациента на велоэргометрию (ВЭМ).

Вопрос об отмене лекарственных средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему решается с лечащим врачом. Нужно учитывать, что отмена антиангинальных средств значительно повышает чувствительность пробы.
В то же время резкая отмена их (например β-блокаторов) может вызвать рикошетную тахикардию. Чтобы этого не произошло следует отменять данные препараты постепенно в течение нескольких дней.
Дигоксин и другие сердечные гликозиды отменяют за две недели, так как он затрудняет интерпретацию результатов пробы.Антагонисты кальция, седативные препараты отменяют за 48 часов.

Нитраты пролонгированного действия за 12 часов. Прием нитроглицерина короткого действия допускается за 2 часа до пробы. Антикоагулянты и противодиабетические лекарственные средства не отменяются.

Рекомендации по режиму больного:
Исследование проводиться до 13 часов. Легкий завтрак за 2- 3 часа до проведения ВЭМ.

·В день исследования должны отсутствовать физические нагрузки. Проведение пробы рекомендуется в удобной для физических упражнений одежде и обуви.

Дуплексное сканирование
·Особой подготовки не требуется, если дуплексное сканирование не связано с обследованием сосудов живота. Но в случае, когда необходимо проведение исследования сосудов брюшной полости, тогда необходимо подготовить кишечник. За 3 суток до исследования соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике. Питание должно быть дробным, 4–5 раз в сутки каждые 3–4 часа. Прием жидкости (вода, некрепкий чай) около 1,5 л в сутки. Последний прием пищи — в вечернее время (легкий ужин). Если исследование Вы планируете провести не утром, допускается легкий завтрак не менее, чем за 6 часов до исследования. Перед процедурой пациенты с сахарным диабетом в утренние часы могут легко позавтракать (теплый чай, подсушенный белый хлеб). Из диеты нужно исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: сырые овощи и фрукты, бобовые (горох, фасоль), хлеб и сдоба (печенье, торты, булочки, пирожки), молоко и молочные продукты, жирные сорта рыбы и мяса, сладости (конфеты, сахар), крепкий кофе и соки, газированные напитки, спиртное. Целесообразно в течение этих 3 дней принимать энтеросорбенты (активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день и 4 капсулы эспумизана или активированного угля утром в день обследования), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.

·При склонности к запорам накануне утреннего исследования в 16 часов принять растительное слабительное внутрь (сенаде). При упорных запорах при неэффективности слабительных рекомендуется очистительная клизма накануне исследования (не позже, чем за 12 часов).
Не рекомендуется проводить дуплексное сканирование сосудов брюшной полости сразу после рентгеноконтрастного исследования ЖКТ (например, после ирригоскопии, гастрографии), а также после эндоскопического исследования (ФГДС, колоноскопия).

Спирография
Обследование проводится в утренние часы, натощак или спустя несколько часов после завтрака после 15–20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе. Одежда должна быть свободной, не стесняющей экскурсию грудной клетки.
Бронходилатирующие (расширяющие бронхи) препараты короткого действия отменяются за 6 часов до исследования, длительного действия — за 12 часов.

ЭЭГ-мониторинг дневного сна
ЭЭГ-мониторинг сна является на сегодняшний день наиболее показательным диагностичеким методом исследования функцинальной активности головного мозга при дифференнциальном диагнозе между эпилептическими и неэпилептическими причинами заболеваниями.
Для подготовки к иссследованию рекомендуется накануне 1,5–2 часа поспать днем. После 18.00 начинается подготовка к исследованию: рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости и сладкого, соленого, острого; необходимо погулять на свежем воздухе в спокойном месте, где нет возбуждающих факторов; желательно исключить просмотр телевизора, а также не пользоваться компьютером и в течение ночи не спать.
Фаза исследования. Пациент засыпает со шлем-шапочкой и электродной системой на голове. Правильно подготовленные пациенты, как правило, засыпают. Регистрация ЭЭГ проводится в течение времени, необходимого для записи очень важного момента засыпания, а также, как минимум, двух полных циклов сна.