Рак толстой кишки-важна ранняя лабораторная диагностика!

7 ноября 2022 08:11

Количество просмотров: 1614

• По частоте диагностики колоректальный рак занимает первое место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного рака и второе-третье место в общей структуре онкологических заболеваний.
• Ежегодно злокачественные опухоли толстого кишечника диагностируют более, чем у 600 тысяч человек.
• Колоректальный рак чаще обнаруживается у пациентов старше 50 лет.
• Гендерное соотношение составляет 1:1,5 (мужчины болеют чаще).
• Может иметь наследственную предрасположенность (около 20% пациентов с колоректальным раком имеют кровных родственников с таким же заболеванием).
• Причем у 60-70% больных выявляют поздние стадии заболевания.

  «Рак кишечника может долго развиваться без каких-либо клинических проявлений. Первыми признаками заболевания обычно являются кишечные кровотечения. На ранних стадиях заболеваний кровотечения небольшие, изменения окраски кала они могут не дать. По мере развития заболевания может снизиться гемоглобин, появиться изменение окраски кала. Пациент может страдать хроническими болями в животе, нестабильным стулом (чередование запоров и поносов), ложными позывами к опорожнению кишечника, метеоризмом, болями при дефекации.

  Наша задача как можно раньше заподозрить опасное заболевание! С этой целью в поликлиниках по месту жительства в рамках проведения профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводится исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (этот метод основан на реакции антиген-антитело). В возрасте от 40 до 64 лет исследование нужно проходить 1 раз в 2 года. В возрасте от 65 лет- ежегодно.

  Причем исследование должно быть проведено именно иммунохимическим методом. Так как в отличие от более раннего метода определения скрытой крови в кале (бензидиновой пробы) он более специфичный, не дает ложно-положительных реакций при употреблении в пищу мяса, печени и продуктов, содержащие железо: яблок, перца болгарского, шпината, белой фасоли, зелёного лука и другие. Не дает ложно-положительной реакции при лечении железосодержащими лекарственными средствами, аскорбиновой кислотой, аспирином, нестероидными противовоспалительными препаратами.

  Золотым стандартом диагностики колоректального рака является колоноскопия. Это не рутинный метод исследования, ежегодно его назначать врач не станет. При этом чувствительность иммунохимического метода исследования кала на скрытую кровь для выявления рака составляет 95%, что сопоставимо с чувствительностью колоноскопии.

Поэтому настоятельно рекомендую своевременно проходить профилактический осмотр со всеми необходимыми исследованиями. И в случае выявления положительного теста на скрытую кровь, выполнить колоноскопию».