Шаг в диагностике системных заболеваний соединительной ткани.

12 декабря 2019 10:12

Количество просмотров: 18892

  Системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ) -довольно обширная группа заболеваний, сопровождающиеся развитием аутоиммунных процессов и зачастую имеющих сходную клиническую картину . Известно около 200 СЗСТ, наиболее часто из которых встречаются следующие: ревматоидный артрит; полимиозит и дерматомиозит; системная красная волчанка (СКВ); системная склеродермия; синдром Шегрена; системные васкулиты; смешанное заболевание соединительной ткани и другие.
   Диагностика СЗСТ достаточно сложна, при этом лабораторный методы диагностики занимают центральное место. 1 этап диагностического алгоритма - скрининговые исследования с применением реакции непрямой иммунофлуоресценции. В клинико-диагностической лаборатории нашей больницы освоили определение антинуклеарных антител (АНА) и антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) этим методом.
   Эти тесты характеризуются высокой чувствительностью к СЗСТ. Тесты с высокой чувствительностью выявляют большинство больных, у которых в действительности имеется СЗСТ, а также случайно относят в эту категорию некоторых здоровых пациентов (ложноположительный результат). У пациентов с положительным результатом скрининговых тестов целесообразно проводить дальнейшее обследования на СЗСТ. Отрицательный же результат скрининговых тестов говорит о том, что вероятность СЗСТ у данного пациента очень низкая и этот диагноз маловероятен. У пациентов с отрицательным результатом скрининговых тестов проводить дальнейшее обследования на СЗСТ нецелесообразно. В таком случае требуется обследовать пациента на предмет других болезней.
Исследование АНА и АНЦА уникальное для нашего региона. В других лечебных учреждениях области данные виды исследований не проводится.